Dentro del grupo de enfermedades de transmisión sexual (ETS) se
incluyen todas aquellas infecciones susceptibles de ser transmitidas a través
de relaciones sexuales, la frecuencia de las ETS se ha incrementado
notablemente en los últimos 20 años y son causadas por bacterias, virus,
levaduras y parásitos, a continuación se toma en cuenta algunas.
1. ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR BACTERIAS
a) INFECCIONES POR CLAMYDIA TRACHOMATIS
a) INFECCIONES POR CLAMYDIA TRACHOMATIS
Las Clamydias son bacterias de tamaño pequeño que provocan
enfermedades de transmisión sexual, se introducen en el interior de las células
para dividirse, son causantes de infecciones urogenitales.
En los varones se presenta en forma de uretritis, con inflamación de la uretra con secreción
purulenta y ardor en la micción.
En las mujeres se presenta leucorrea, con quemazón bulbo vaginal, la
infección afecta, la vagina (vaginitis), cuello del útero (cervicitis),
endometrio (endometritis), trompas de Falopio (salpingitis).
Un recién nacido después de una contaminación perinatal en el canal
del parto puede presentar conjuntivitis muco purulenta, infección pulmonar, o
una otitis purulenta.
La obtención de muestras en el hombre se realiza a través de la uretra
y ano (anoscopía), en la mujer, del canal cervical (colposcopia).
b) LINFOGRANULOMA VENEREO
Enfermedad causada por la bacteria Clamydia Trachomatis, en ocasiones puede ser transmitida por
fomites y no por contacto sexual, aparece una
lesión indolora en los genitales, en la segunda semana se presenta fiebre,
malestar y cefalea.
c) SÍFILIS
Enfermedad causada por la espiroqueta Treponema Pallidum, con una longitud, con 6 a
15 vueltas o espiras, muere en segundos cuando está fuera del cuerpo.
La forma de contagio es la vía sexual, aunque se puede
adquirir en el útero por transfusión de sangre, se presenta en distintas fases o etapas:
Sífilis primaria, Llamado también periodo de
incubación, acomodación o multiplicación de la bacteria, se presenta como una
úlcera dura, pequeña, rojiza e indolora, denominado chancro
duro, se puede encontrar en la vulva, vagina, cuello del
útero, órgano copulador, glande, prepucio, mucosa de la boca, lengua, labios,
ano y pezones, suele desaparecer entre 2 a 3 semanas.
Sífilis secundaria, comienza entre la
3ª y 12ª semanas de la infección primaria no tratada, esta etapa, se
caracteriza por afecciones cutáneas más que todo en las palmas de las manos y
la planta de los pies, suele acompañar fiebre, alopecia en algunas áreas,
dolores articulares y musculares.
Sífilis latente, el treponema pallidum invade el
torrente circulatorio, algunos individuos se infectan por transfusión de sangre,
si es una mujer embarazada puede infectar al feto en el útero, esta etapa puede
durar muchos años y reactivarse en algún momento.
Sífilis terciaria, a los 10 a 25 años siguientes, se
presenta una neurosífilis afectando al sistema nervioso central
y alteraciones cardiovasculares.
d) GONORREA
Enfermedad causada por la bacteria llamada Neisseria Gonorrea, diplococo en forma de grano de café en cuya
superficie se encuentran vellosidades que se adhieren a los epitelios de la
uretra, próstata, epidídimo, cuello del útero y trompas.
En los varones se presenta con uretritis, micción dolorosa, infección ano rectal con secreción de exudado purulento en homosexuales.
En mujeres, infección oro faríngea, faringitis,
cervicitis, endometritis, salpingitis.
Un recién nacido adquiere por vía materna presentando infección en la
conjuntiva, en las maternidades administran una solución de
nitrato de plata al 1 %.
e)
CHANCRO
BLANDO
Llamado también chancroide, enfermedad producida por el bacilo Haemophilus Ducrey, se transmite por
contacto sexual, o también a través de fomites, aparece una lesión papulopustular formando una úlcera superficial que
sangra con facilidad, es blando y
doloroso a diferencia de la sífilis, la lesión se presenta en genitales
externos en ambos sexos, las lesiones dejan cicatriz por destrucción hística.
f)
GRANULOMA
INGUINAL
Su agente causal, es el Calymmatobacterium
Granulomatis, bacilo que tiene forma de aguja, su periodo de
incubación es variable, de días a 2 meses, aparecen lesiones indoloras en
el lugar de la infección, dichas lesiones forman una sola úlcera de aspecto
tumoral originando lesiones destructivas y desfigurando el lugar afectado.
2.
ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR HONGOS O LEVADURAS
a)
CANDIDIASIS
UROGENITAL
Causada por el hongo o levadura Cándida Albicans, crece en forma excesiva causando
infección, se caracteriza por picor intenso, secreción espesa y amarillenta,
micción frecuente y dolorosa, enrojecimiento e irritación del área vaginal
provocando hinchazón de la vulva debido a la proliferación de las levaduras.
3.
ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR PARÁSITOS
a)
TRICOMONIASIS
Producida por el protozoo unicelular Tricomonas Vaginalis, produce
inflamación de la mucosa vaginal en la mujer, con abundante secreción amarillenta
y olor desagradable, en el varón se presenta con infección urinaria, la
transmisión es por contacto sexual y también puede producirse por la ropa,
objetos de aseo como toallas, sábanas, compartidas con personas infectadas.
b)
PEDICULOSIS
O LADILLA
Se transmite por contacto sexual, a través de ropas parasitadas, el
agente causal, Phthirius Pubis,
insecto de 1 a 2 mm de longitud,
ectoparásito.
La hembra después del apareamiento, a las 24 horas realiza la puesta
de 3 a 4
huevos por día, hasta llegar a un número de 26, estos permanecen adheridos a la
raíz de un pelo, las larvas nacen una semana más tarde y alcanzan la madurez
sexual en unos 15 días, se nutren de sangre humana, el individuo presenta
lesiones de rascado en diferentes áreas (axilar, peri anal, cejas y
cuero cabelludo).
c) SARNA
Producida por el ácaro Sarcoptes Scabiei que vive en la epidermis, sólo es patógena la
hembra, que se desplaza labrando un surco en la capa córnea de la piel,
deposita de 1 a
3 huevos al día, muere después de haber depositado unos 25 o más huevos, a los 4 a 7 días nacen las larvas que
parasitan los folículos pilosos, donde sufren una muda para transformarse en
ninfas, la contaminación se realiza por contacto interpersonal, pero también a
través de las ropas u otros fomites en el ambiente familiar, la infestación
suele localizarse en los espacios interdigitales, en la cara lateral de los
dedos muñecas, axilas, tobillos y codos.
4.
ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR VIRUS
a)
HERPES
GENITAL
En más del 85 % de los casos está causado por el virus del herpes
simple tipo 2 (VHS-2) y el resto por
el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1),
que afecta principalmente la mucosa y piel oro facial.
La infección primaria por VHS-1 se presenta en la infancia, entre 1 a 5 años a partir
del contacto con la saliva infectada de individuos sintomáticos o no.
La infección por VHS-2 se transmite por contacto sexual, aparecen úlceras dolorosas en los genitales externos, región oro faríngea y
región ano rectal.
El riesgo de transmisión al niño durante el parto por vía natural es del
50 % y de menos del 10 % si se practica cesárea antes de la ruptura de las
membranas, porque podría presentarse lesiones oculares, lesiones pulmonares y
meningitis.
b)
CONDILOMAS
ACUMINADOS
Llamadas también verrugas genitales o verrugas cutáneas, causadas por
el papilovirus humano (HPV), se
adquieren de fuentes ambientales como gimnasios y baños públicos, afectando
principalmente a niños, la infección genital se transmite por contacto sexual,
son altamente contagiosas, dando lugar a
pequeñas excrecencias (carnosidad) de color blanco o rosado con un aspecto de
coliflor.
En el hombre se presenta en el órgano copulador, uretra y orificio
anal, en la mujer aparece en cualquier zona de la vulva, vagina, cérvix y ano.
